腎積水合并輸尿管無梗阻，通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張（腎積水），但輸尿管全程未發(fā)現(xiàn)機(jī)械性阻塞（如結(jié)石、腫瘤、血塊等）。這種情況可能由多種非梗阻性因素導(dǎo)致，需結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及進(jìn)一步影像學(xué)評估綜合判斷?？赡艿脑虬ǎ阂?、生理性腎積水：部分人群因先天解剖結(jié)構(gòu)異常（如腎盂輸尿管連接部輕微狹窄、輸尿管瓣膜），或膀胱充盈時壓力傳導(dǎo)至腎盂，導(dǎo)致暫時性腎積水，通常無癥狀且積水程度較輕。二、神經(jīng)源性膀胱：糖尿病、脊髓損傷或腦卒中等疾病可能損害膀胱神經(jīng)支配，導(dǎo)致膀胱收縮無力或逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，尿液排空障礙引發(fā)腎積水，但輸尿管本身無梗阻。三、妊娠期生理改變：孕期子宮壓迫輸尿管下段，或激素水平變化導(dǎo)致輸尿管蠕動減弱，可能引起腎積水，通常產(chǎn)后可自行緩解。四、藥物副作用：某些藥物（如抗膽堿能藥、鈣通道阻滯劑）可能通過抑制輸尿管平滑肌收縮或增加膀胱出口阻力，間接導(dǎo)致腎積水，停藥后可能改善。五、腹膜后纖維化：一種原因不明的結(jié)締組織病，可包裹輸尿管導(dǎo)致其狹窄，但狹窄段較長且呈漸進(jìn)性，早期可能表現(xiàn)為“無梗阻”的腎積水。其他可能原因還包括血管壓迫（如腹主動脈或髂動脈壓迫輸尿管）、術(shù)后粘連、淋巴瘤浸潤等。若發(fā)現(xiàn)腎積水但輸尿管無梗阻，需及時就醫(yī)完善尿動力學(xué)檢查、膀胱殘余尿測定、CT尿路成像（CTU）或磁共振尿路成像（MRU）等，明確病因后針對性治療。治療原發(fā)病（如控制血糖、解除血管壓迫）或處理并發(fā)癥（如留置導(dǎo)尿、間歇導(dǎo)尿）是關(guān)鍵，切勿自行用藥或忽視癥狀。
腎積水輸尿管無阻梗是什么情況
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2026-06-1796次
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輸尿管結(jié)石腎積水癥狀輸尿管結(jié)石，是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病。對于輸尿管結(jié)石的病人，往往容易引起腎絞痛、腎積水。病人的癥狀以及結(jié)石的大小，不成正比，有時候結(jié)石小反而疼痛明顯。輸尿管結(jié)石梗阻后會引起腎積水，病人可能會出現(xiàn)腰部、下腹部的絞痛，同時可能出現(xiàn)惡心嘔吐、冒汗等伴隨癥狀，疼痛發(fā)生時多數(shù)劇烈難忍，如刀割一般，疼痛可能會沿著輸尿管，向同側(cè)的腹股溝區(qū)放射?？赡懿糠只颊邥霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。如果輸尿管結(jié)石引起的腎積水比較嚴(yán)重，可能病人的癥狀反而會比較輕，有些病人可能沒有任何的臨床癥狀，這時候往往對病人的腎功能損害更嚴(yán)重，需要引起特別的重視，要及時就診。我們治療的目的，要清除結(jié)石，控制感染，恢復(fù)尿路的通暢性，保護(hù)腎功能，急性發(fā)作時需要控制癥狀。
01:40
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 3822次
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輸尿管腫瘤什么情況要切除輸尿管腫瘤通常惡性可能性比較大，大多數(shù)情況下要進(jìn)行切除。輸尿管腫瘤，可分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤。良性的腫瘤，包括輸尿管的息肉；惡性的腫瘤，包括輸尿管的尿路上皮癌，或者腺癌等。對于輸尿管惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)越早，我們越應(yīng)該盡早的進(jìn)行切除。切除的手術(shù)方式通常包括腎、輸尿管，以及膀胱的部分切除。我們要根據(jù)患者的身體情況，來決定手術(shù)的治療方式。對于輸尿管良性的病變，如輸尿管息肉，我們通?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡的輸尿管鏡微創(chuàng)的激光，進(jìn)行切除。對于輸尿管疾病的診治，可以通過患者的臨床癥狀，如血尿以及影像學(xué)的檢查，如超聲、CT、核磁，或者內(nèi)鏡的病理學(xué)檢查，來進(jìn)行明確，明確后盡早及時的治療，避免病情進(jìn)展。
01:28
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-02-05 4048次
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腎結(jié)石腎積水是什么情況腎結(jié)石容易導(dǎo)致腎積水，因?yàn)槟I結(jié)石如果卡在腎臟的腎盞頸部，那么就會導(dǎo)致局部的腎盞積水，如果腎結(jié)石是在腎臟的腎盂的部分，那么可以導(dǎo)致腎盂的積水，只要結(jié)石梗阻，那么腎臟的尿液就不能排到輸尿管內(nèi)，那么就會積水，就像水管子被堵住了，就有可能導(dǎo)致水管積水，這是一樣的道理。如果把結(jié)石排出，積水自然就好了。治療結(jié)石，腎結(jié)石如果小的，直徑小于一個厘米，可以用藥物排石，如果超過一個厘米，建議輸尿管鏡或者是腎鏡碎石清石治療。語音時長 1:17”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-29 3403次
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什么情況會導(dǎo)致腎積水對于腎積水引起的原因很多種，必須做很多檢查才可以確定腎積水引起的原因和疾病。最常見的引起積水就是腎輸尿管結(jié)石，腎盂輸尿管連接部先天性狹窄，也會導(dǎo)致腎積水；輸尿管腫瘤會導(dǎo)致管腔變細(xì)也會導(dǎo)致腎積水；輸尿管腫瘤和輸尿管炎性狹窄導(dǎo)致腎積水可能性相對少也是原因之一；下尿路梗阻，比如膀胱頸太高、男性患者前列腺增生也會導(dǎo)致繼發(fā)性的上尿路積水；輸尿管外的異位血管壓迫也會導(dǎo)致輸尿管受壓，導(dǎo)致腎積水；腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤壓迫也可能導(dǎo)致腎積水。有腎積水一定要做腎輸尿管膀胱的彩超檢查或者CT檢查，找出積水的原因，必要時做腎輸尿管的分泌造影以及輸尿管逆行插管造影。語音時長 1:33”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-01-22 2843次
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腎積水是什么情況病情分析：腎積水一般是由于腎臟的尿液排出不通暢，引起這種情況的原因主要是輸尿管梗阻，多見的原因是輸尿管結(jié)石，輸尿管狹窄或者是輸尿管腫瘤。通過泌尿系統(tǒng)b超或者是ct的檢查或者是輸尿管造影的檢查，是可以明確診斷的。意見建議：目前治療腎積水，主要是通過手術(shù)治療，可以采用輸尿管鏡下的激光碎石的方式去除結(jié)石通暢輸尿管，也可以通過腹腔鏡下的輸尿管整形手術(shù)去除輸尿管的狹窄。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-02-26 1002次
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什么情況會導(dǎo)致腎積水病情分析：腎積水的病因比較復(fù)雜，可能是先天性的腎積水，多見于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄。其次見于梗阻性的腎積水，主要見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等壓迫腎臟和輸尿管，就可以引起積水。男性前列腺增生癥、尿道狹窄等疾病，也可以造成腎積水。意見建議：如果體檢發(fā)現(xiàn)有腎積水，則需要到醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查，來明確積水的原因。針對病因做出針對性的治療，來治愈腎積水，避免腎功能進(jìn)一步的受損。
王海龍
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-30 1201次
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小兒腎積水什么情況需要手術(shù)一般小兒腎積水存在先天性輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石較大、輸尿管脫垂、腎細(xì)胞癌等情況時需要手術(shù)。建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以保證治療的安全性和有效性。1、先天性輸尿管狹窄：如果小兒腎臟發(fā)育不良，引起先天性輸尿管狹窄，會造成尿液不能流入膀胱，在腎臟內(nèi)形成潴留，引起腎積水?？梢宰襻t(yī)囑通過輸尿管狹窄切除
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-06-05 0次
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腦積水是什么情況腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水，腦積水的病因很多，比如顱內(nèi)的腫瘤或者是腦內(nèi)的出血，腦室出血和腦膜炎等這些可以堵塞腦積液的引流通道，從而引起腦脊液的聚集形成腦室增寬，形成腦積水。先天性的積水是指在胚胎時期和出生的時候就存在的。這種腦積水與腦發(fā)育畸形及在懷孕過程中母親受到一些放射物質(zhì)或者藥物以及其
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 131次
